Hepatitis D-Virus (HDV) / Hepatitis D, delta
Das Hepatitis D-Virus (HDV), auch delta-Virus genannt, wird hauptsächlich durch Blut und Blutprodukte übertragen.
Als inkomplettes RNA-Virus kann das HDV nur in Kombination mit dem Hepatitis B-Virus (HBV) eine Hepatitis D auslösen, da das HDV das Hüllprotein des HBV braucht. Es sind zwei Infektionsvarianten möglich: Die Infektion mit dem HDV kann entweder zeitgleich mit einer Hepatitis B-Virusinfektion erfolgen (Ko-Infektion, Simultan-Infektion) oder das HDV infiziert einen Hepatitis B-Virus-Träger (Super-Infektion).
Eine Infektion mit dem HDV zeigt wie auch die alleinige Hepatitis B-Virusinfektion meist wenige, unspezifische Symptome.
Die chronische Hepatitis D ist die Virushepatitis-Erkrankung mit dem schwerwiegendsten Verlauf. Eine chronische Hepatitis B kann durch das HDV extrem verschlechtert werden. Die Entwicklung zur Leberzirrhose verläuft schnell.
Im August 2020 wurde eine bedingte Marktzulassung in Europa für ein neues Medikament gegen die chronische Hepatitis D-Virusinfektion erteilt. Nach vielversprechenden Ergebnissen einer 2019 veröffentlichten Phase 2b-Studie mit Bulevirtid, einem Eintrittshemmer für das Hepatitis B- und D-Virus, konnte das Medikament verordnet werden. Die Daten der Phase 3-Studie, die den Erfolg der Therapie mit Bulevirtid bestätigt, wurden im The New England Journal of Medicine (NEJM) im Juli 2023 veröffentlicht. Die Vollzulassung ohne spezifische Auflagen von Bulevirtid erfolgte ebenfalls im Juli 2023. Mit dieser Therapie kann bei fast allen Patienten eine deutliche Reduktion der HDV-Viruslast erreicht werden, was zu einer Verringerung der Leberentzündung führt.
Aktuell wird in weiteren Studien und „Real World“-Kohorten untersucht, wie Bulevirtid optimal eingesetzt werden kann. Weitere neue Medikamente befinden sich derzeit in der klinischen Entwicklung.
Einen aktiven Schutz gegen die Hepatitis D bietet die Impfung gegen Hepatitis B, da es Hepatitis D ohne B nicht gibt. Ein Kombinationsimpfstoff gegen Hepatitis A (HAV) und Hepatitis B (HBV) gewährleistet somit einen langfristigen Schutz vor allen drei Lebererkrankungen.
Aktuelle Schätzungen gehen von weltweit circa 15 bis 25 Millionen und in Deutschland von etwa 30.000 Menschen aus, die chronisch mit dem Hepatitis D-Virus infiziert sind. Besonders weit verbreitet ist HDV unter anderem in Teilen Afrikas, Südamerikas, Asiens und Ost- und Südosteuropas.
Die Deutsche Leberstiftung bietet eine Kurzbroschüre über Hepatits D für Betroffene und ihre Angehörigen an.
Aktuelle Presseinformationen der Deutschen Leberstiftung zum Thema Hepatitis delta finden Sie hier:
Deutsche Leberstiftung zum Welt-Hepatitis-Tag: mit Aufklärung, Screening und Therapie die Virushepatitis eliminieren (22.07.2024)
Reisen mit Sicherheit: Deutsche Leberstiftung erinnert an Hepatitis-Impfschutz für den Urlaub (03.06.2024)
World Liver Day: Deutsche Leberstiftung fordert verstärkte Aufklärung für Lebererkrankungen (15.04.2024)
Weltgesundheitstag: Deutsche Leberstiftung fordert zur Früherkennung von Erkrankungen der Leber auf (02.04.2024)
Lebertumoren – Prävention und Früherkennung: Deutsche Leberstiftung sensibilisiert zum Weltkrebstag 2024 (31.01.2024)